胆总管里患了结石后,病人平时会有上腹隐痛、饱胀不适、打呃和嗳气等症状,但也有一些病人可以没有明显的不适。当结石阻塞胆总管并继发细菌感染引起胆管炎时,病人就会有明显的不适,主要的症状有上腹部疼痛、黄疸和发热。
(1)上腹部疼痛 这是由于胆结石阻塞胆总管所引起,疼痛一般位于上腹中部或右上腹部,常常突然发作,疼痛程度多较剧烈,伴有恶心和呕吐。
(2)黄疸 病人在感到腹痛后的次日,会出现眼白和皮肤发黄,小便颜色变深。它们也都是因胆石阻塞胆管所引起。胆结石所引起的胆管阻塞常常是不完全的,阻塞胆管的结石也常会发生松动。因此,胆总管结石所致的黄疸一般不会太深,而且在病程之中,黄疸会时浅时深,肿瘤阻塞所致的黄疸常常较深,且呈进行性加深。
(3)发热 如在结石阻塞的基础上,再合并细菌感染时,病人会在腹痛之后,接着出现发冷、发抖和发热,体温常在39℃以上。
上面所述的腹痛、发热和黄疸所组成的一群症状,在医学上被称为胆总管结石的“三联征”。一旦病人出现这种“三联征”,医生就会考虑这个病人可能患有胆总管结石症,再结合B超、化验等检查,就可以确立诊断。
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