专业治疗输尿管结石
对治疗输尿管中下段结石和体外冲击波碎石定位困难或治疗失败者,以及冲击波碎石后形成结石者来说,这种微创方法有很高的成功率。微创技术治疗结石症是先经过尿道将输尿管镜插入膀胱,窥视下向输尿管内插入导丝,然后再沿导丝将输尿管镜经输尿管向上插入输尿管,最后进入肾盂,如果结石位于输尿管,这样就能在窥视下对输尿管结石进行治疗。
经尿道输尿管镜碎石术是一种安全、有效的方法,可以使结石患者免除开放手术所带来的痛苦,较开放性手术具有恢复快、住院时间短、并发症少等优势。对于输尿管结石、肾结石、尿道结石等要根据患者的具体情况和身体体质采用适合的治疗方法。
利用输尿管镜结合体外冲击波碎石术及经皮肾镜取石术,可以对肾、输尿管、膀胱、尿道内的全泌尿系结石进行非开刀手术治疗。输尿管镜下切割技术已广泛应用于输尿管狭窄和上尿路肿瘤上,输尿管软镜结合钬激光已用于处理复杂性肾结石、输尿管结石。随着技术的发展,输尿管镜技术将在泌尿系统疾病的诊断和治疗中起到更加重要的作用。镜下直视碎石工具也不断发展,从超声、液电碎石器到气压弹道碎石器、钬激光碎石器,都使输尿管镜下碎石的效率不断提高。
输尿管结石的手术治疗
输尿管镜取石发生并发症,输尿管憩室并发结石,结石直径超过1.0cm或表面粗糙呈多角形声,结石嵌顿过久,输尿管发生严重梗阻及上尿路感染,非手术治疗失败。
术前须再拍泌尿系平片以便确定结石部位和选择最佳手术切口。对输尿管积水严重或怀疑结石移位,术中应再照X线片,以明确结石位置。根据输尿管结石的部位,采取经腰、经腹或经耻骨上切口,暴露输尿管,取石后,用输尿管导管上下探查其通畅程度,放置输尿管支架后,缝合输尿管,并在术区放乳胶管引流。